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避孕那些事:短效避孕药

来源: 夏夕女人网 时间: 2020-08-08
短效避孕药医学专业上更常常称为复合避孕药,是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物。 一、作用机制: 科学点说:复合避孕药通过多种机制生效:负反馈作用减少滤泡生成、黄体生成素水平和排卵。孕酮成分通过影响子宫颈粘液、子宫内膜和输卵管活动性从而实现避孕功能。(好吧,我知道你们不关心这个)。 人话版就是:利用口服激素欺骗机体目前在怀孕过程中,不要排卵了。 避孕有效率达99%以上(部分论述称无限接近100%)。 我国市面上的短效口服避孕药常见品牌包括优思明、妈富隆、达英35等等。 二、短效避孕药的发展: 复合避孕药包含20-50μg的孕酮和乙炔雌二酮(乙炔雌二酮即为雌性激素)。其发展过程中就是在不断的减少雌性激素的剂量(目前所有的短效避孕药皆使用低剂量)与不断的改用副作用更少的孕酮。 炔诺酮是第一种有效应用在口服避孕药中的孕酮,它被划分为第一代孕酮。炔诺孕酮和左炔诺孕酮是第二代孕酮,而去氧孕烯、孕二烯酮和诺孕酮是第三代孕酮。屈螺酮(第四代孕酮)是最新应用于复合避孕药中的成分。 早期由于合成孕激素具有少量雄激素活性,因此服用者可出现糖、脂代谢异常、体重增加及痤疮等不良反应(就是有肥胖还长痘)。第三代孕激素,降低了雄激素活性,而孕激素活性不变或更强,不良反应也更低。第四代孕酮没有任何雄激素、雌激素、糖皮质激素、与抗糖皮质激素的活性,却除了避孕作用外还具有a.抗盐皮质激素活性,能防止由于液体潴留而引起的体重增加和其它症状。它对抗与雌激素相关的钠潴留,提供良好的耐受性;(所以有不明真相的小女用来减肥)。b.屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用,减少痤疮损伤及皮脂的产生。(所以有不明真相的少年用来去痘)。 三、短效避孕药的优缺点: 优点:1.避孕有效率达99%以上,据说是目前第二有效的避孕手段。 (排名第一位:就是不进行传统意义上的繁殖性交配。宅男们,感谢你们为世界的计划生育做出了无尽的贡献。好吧,这是在逗逼); 2.其不影响性行为过程,所以对于男女(个人认为只是男方而已)性快感无任何影响; 3.可减低卵巢上皮癌和子宫内膜癌发生率; 4.可降低女性盆腔炎、宫外孕、输卵管炎、良性乳腺疾病发生率; 5.可用于调节月经失调、治疗痛经;(所以有时妇科医师会给小女孩开这个,不是用来爽的,是用来调治的。) 6.可用于治疗痤疮、消除水肿; 7.没有致畸作用并且代谢迅速,停药次月即可怀孕。 缺点:1.类早孕反应(谁叫你骗机体你自己怀孕了):恶心、呕吐、乳房胀痛、头痛、头晕乏力等; 2.不规则子宫出血:有些妇女用药后会有阴道点滴出血,一般无需处理,坚持服用1-3个月,症状通常会消失; 3.月经改变:一部分妇女月经提前或延迟; 4.抽烟者如同时服用短效避孕药物其心脑血管疾病发生率提高; 5.导致血压轻微升高,所以高血压者不宜使用; 6.导致乳腺癌发生率升高,乙肝患者肝癌发生率升高; 下面是7.8俺所关心最多的,因为消化科遇到的多: 7.2013年8月的《Gut》杂志上哈佛大学医学院麻省总医院HamedKhalili教授及其团队进行了一项研究,该研究发现使用口服避孕药与CD风险相关,而口服避孕药与UC之间的相关性仅限于有吸烟史的女性。 简单点说:短效避孕药提高克隆病病发病率,提高有吸烟者的溃疡性结肠炎发病率; 8.2012年7月AOGS上选择避孕药应考虑血栓风险:第一年服用避孕药的患者形成静脉血栓的风险最高(比基线高八倍)。四年后其风险仍旧高三倍。不同国家的基线水平也有区别,服用第二代避孕药的风险高3倍,第三代和第四代要高6—7倍。绝对的风险很小但是不能够忽略。研究人员称第二代口服避孕药由于其低含量的雌激素成为口服避孕药的首选。如果出现不良反应,可以改用第三代或者第四代避孕药。有静脉血栓风险的患者应该选用单纯孕酮制剂,DMPA注射胡总子宫环。有形成静脉血栓高风险的年长女性也应该选用第二代避孕药。 简单点说:短效避孕药提高静脉血栓事件的风险; 不过:2013年10月11日,欧洲药品管理局的药物警戒风险评估委员会回顾分析了的静脉血栓栓塞或静脉血栓形成风险,根据评估结果认为短效避孕药预防意外妊娠的获益仍大于其风险。 另外: 9.短效避孕药无防止STD(性传播疾病)传播功效。 10.服药需必须按照包装所标明的顺序,每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片,连服21天。停药7天后开始服用下一盒药,其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血,而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。 简单点说:需要周期性、规律服药,如漏服或者服用方法不正确,避孕失败率会上升。 四、结论: 短效避孕药当然是一种好的避孕选择。但对于有吸烟、肥胖(体重指数超过30kg/㎡)、长时间不行动(大型外科手术,任何腿部手术,或较大的创伤后)、妇科癌症、高血压、心脏瓣膜病、偏头痛、有静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞或脑血管意外病史及家族史、肝脏肿瘤(良性或恶性)、严重的肝脏疾病(肝功能指标没有恢复正常)、累及血管的糖尿病等相关危险因素者,则需另外选择其他手段了。 ps:有马大哈、遗忘症、丢三落四、懒癌晚期、拖延症者,本人同样不推荐该方式避孕。

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