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避孕药——你需要重新认识

来源: 夏夕女人网 时间: 2020-08-07
大约2个月前,跟家里领导讨论避孕方式哪个更好一些,领导对这一块基本处在“文盲”状态,而当时的我基于硬盘里那几十部A片和一些性学文章,基本也处于“半文盲”状态,努力回想总让我们“真怀念高中的生活”的教育模式,我相信大多数学生的性认识基本也处在看A片层面,更有甚者连姑娘的尿道和阴道都没分清楚呢,啊?真不知道?那还不赶紧维基百科一下,别害羞,通过一定渠道了解性常识,就跟男性“打手枪”一样,是正常行为,啊?你一直以为“打手枪”是极其猥亵的行为?那还等什么,还不赶紧去维基百科一下。 避孕药,在我国大众心中是“副作用大”“危害大”“一般不要吃”“避孕套比避孕药安全”的,但事实真是这样吗?想要了解避孕药,首先要了解一下避孕药的种类,其实不管是避孕套还是避孕药,其关键都在“避孕”上,前者是阻止男性的精子射入女性体内,后者是阻止女性排卵。 避孕药往大了分有女用避孕药和男用避孕药,后者目前还没有商业化,还在研究阶段,所以我们只讨论女用避孕药。女用避孕药再细分又分为复合口服避孕药和单纯孕激素避孕药,另外还有时候使用的紧急避孕药,关于避孕药的分类,目前主要避孕药分:短效口服避孕药、长效口服避孕药、速效避孕药、紧急避孕药、长效避孕注射剂、缓释系统避孕药等,因为这篇文章属于实用性避孕药常识,所以我只说一些大家常用到的避孕药常识,也就是说我上面写的对你来说有可能是废话。(文章中间会附加各种避孕药和避孕方式的特点) 至于什么叫“月经周期”“排卵期”和“安全期”,有兴趣的朋友可以到网上查阅一下,不知道这些并不耽误下面的阅读,但会影响你以后的性生活,所以,如果以后要过正常的性生活,并且还不想因此和你的另一半闹矛盾,建议还是查一下的好。比如你的妻子来了月经或者身体不舒服,而你又来了性欲想要XX,可能就有矛盾了,有句话叫什么来,不理性很大程度上是缺乏常识导致的,虽然打假斗士方舟子老师说过月经期也可以房事,但他只是论证了可以,根据“中国特色”的情感国情和对家里领导的经期了解情况来看,那几天一般属于痛经期(痛的程度不同),先问清楚她想不想为好,可以行房并不表示你的另一半愿意啊。 长期以来,我国大众对避孕药都有很多误解和担忧,如果追求其原因,1980年代起,中国大规模推广宫内节育器,让很多人的意识中形成了“节育器最有效”的观念;后来,中国和日本等国的性病和意外怀孕不断增加,而考虑到避孕药宣传起来很费劲,很难在短时间内做指导,于是就转而用“避孕套是最安全的手段”这种简单有效的方式进行宣传,但却混淆了防止性病传染和意外怀孕的差别,这就导致了从刚接触避孕药就是错误的信息,只知道吃避孕药长效避孕药以及紧急避孕药造成的副作用很大,为人们对避孕药的认识做了“巨大贡献”,很多民众又不能分清楚那种避孕药副作用大,哪种小到几乎可以忽略不计,最后得出结论,只要吃避孕药副作用就大,所以才导致了对避孕药的误解。(http://www.stanford.edu/dept/news/pr/96/960214japanabort.htmlhttp://www.cbsnews.com/stories/2004/08/20/health/main637523.shtml) 时下有不少年轻朋友们,由于不懂的避孕,导致事后堕胎者不在少数,建议多来了解一些避孕方法,让彼此在增进感情之余,帮自己多一道保护。(以下数据均来自网络相关书籍和调查) ●外用避孕药 •优点:无副作用,使用方便。 •缺点:购买不易,需每次使用,失败率高。 •失败率:使用此法一年内意外怀孕率为6~20%。 ●体外射精 •优点:经济、方便,不花钱。 •缺点:需很强的自制力,非常人所能办到。而且男性兴奋时流出的分泌物中,即含少量精子,受孕却只要一只精虫就已足够。 •失败率:使用此法一年内意外怀孕率为20%。 ●安全期 •优点:经济、安全、无副作用。 •缺点:排卵日前三天至排卵后两天为危险期,其它日子则为安全期。但安全期的推算,在月经周期规则的女性较容易(见排卵日的推算);周期不规则的人就不适合此法。 •失败率:使用此法一年内意外怀孕率20%。 ●避孕药(口服或注射) •优点:使用方便,对于月经周期不规则的女性,有调经之效,对于月经前腹痛,烦躁等症状都有帮助。长期使用避孕药,可降低卵巢癌及子宫内膜癌的罹患率。 •缺点:需每日服用,对记性不好的人是一大挑战。有人担心有副作用,这是早期高剂量避孕药所引起,现在最新低剂量避孕药已少有副作用。 •失败率:使用此法一年内意外怀孕率为0.1~0.5%。 ●安全套(避孕套、阴茎套) •优点:经济、简便,无副作用,既可避孕,又可预防性病。 •缺点:需男性配合,且需每次使用。 •失败率:使用此法一年内意外怀孕率为3%(使用方法正确且每次进入都有使用)至20%(只有危险期使用或只有射精时使用)。 关于口服避孕药的分类: 短效口服避孕药:短效避孕药是一种雌激素、孕激素的复方药物,只需每日1片,通常连续服用21天,停药7天为1个周期。短效避孕药的特点是容易控制,具有优良的周期调控(即月经非常规则);无需担心体重变化;停药后即可怀孕。 长效避孕药:长效避孕药每月服用一次,剂量更高(每个月雌激素含量是短效药一个月炔雌醇合计剂量的4.5-4.8倍),避孕安全性低于短效口服避孕药。 由于缓释的药物在服用初期会有一个高的血药浓度,副反应大,女性的适应性差,副作用大。超过50%的妇女有恶心,头晕和白带增多等副反应。有的妇女经量会增加,经期会延长,还可能引起闭经。 由于药物在体内被脂肪组织吸收储存,代谢慢,需要停药后半年以上才可以计划怀孕。 速效避孕药:又称探亲避孕药,可分为孕激素类制剂、雌孕激素复合制剂以及非孕激素制剂。前两种探亲片不论月经周期时间,于探亲前一日或当日中午服用1片,以后每晚服1片,至少连服10~14日。后一种探亲片则在第一次房事后立即服1片,次晨加服1片,以后每次房事后即服1片。因适用于夫妇分居两地短期探亲时避孕而得名,不受月经周期限制,但较多引起不规则阴道流血现象。 紧急避孕药:紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕药物。 随着科学的发展和进步,避孕药早就已经脱离了早期副作用大时期,并成为目前为止最为有效的避孕方式。光说不行啊,赶紧拿出数据,根据2006年北京大学第三医院武淑英教授和郑淑蓉教授的研究认为,我国20—29岁的妇女中,人流率约为62%,而荷兰的人流率为5.1%。与之相对应的,是我国2.3%和荷兰36%的避孕药使用率。事实上,统计数据显示,人流率和避孕药的使用率正相关。在15—45岁的女性中,法国、澳大利亚、英国、瑞典的避孕药使用率在20%—30%之间,人流率都在千分之十几的水平;排名最后的日本人流率高达84%。其避孕药使用率比中国还低,只有1%。我国避孕失败的已婚妇女有56%使用避孕套,24%使用宫内节育器;而避孕失败的未婚妇女主要使用避孕套(71%)。研究表明,避孕药的可靠性比避孕套高10—15倍,比节育器高1.5—4倍。服用复合避孕药却意外怀孕的比例跟统计人群有关,典型的是第一年2-8%。完美服用比率则为0.3%。相比起来避孕套的第一年平均失败率14%,完美使用时失败率为3%,甚至一些西方医学专家不建议使用。我们看看另一组珀尔指数,也叫避孕指数,是国际上通用的用来衡量某种避孕方法可靠性的指标。例如:如果100位成年妇女采用某方法避孕,1年时间内,有1名妇女怀孕,该方法的珀尔指数即是1.0。因此,珀尔指数越高,避孕的失败率就越大。反之:珀尔指数越低,所采用的避孕方法就更有效。通常口服避孕药的安全性为99.1%-99.9%,避孕环为97%-99%,避孕套为95%-99%。这些数据说明了避孕药的重要作用,避孕药是“最好的选择”。(http://www.contraceptivetechnology.com/table.htmlhttp://scitech.people.com.cn/GB/1057/4326411.htmlhttp://www2.hu-berlin.de/sexology/ECC2/html/pearl_index.html) 对避孕药副作用的争议一直不断。经过数十年的研究,医学界已经基本确认复合口服避孕药不会造成癌症以及肥胖,并且普遍认为,相对意外怀孕造成的危害,服用避孕药对妇女健康利远大于弊。因为无论对于第一年新使用者还是有经验的完美使用者,避孕药都是目前失败率最低的避孕手段。(http://humupd.oxfordjournals.org/content/6/5/427http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(96)90806-5/abstract) 不仅如此,现代口服避孕药还有很多意想不到的功效,可以预防直肠癌,治疗盆腔炎、痛经、经前综合症和粉刺。并且避孕药减缓子宫内膜异位和卵巢多囊综合症和贫血的症状。可以让皮肤变得更加光洁,改善女性经期情绪,提高性生活质量,延缓衰老等等功效(http://informahealthcare.com/doi/abs/10.1517/14656566.9.13.2317)有研究表明研究表明,使用口服避孕药至少5年以上,可以使以后一生得卵巢癌的几率降低50%。另一篇论文则表明,比起从未用过口服避孕药的妇女来说,使用复合避孕药可以使卵巢癌几率降低40%,子宫内膜癌降低50%,而且随用药时间增加获得癌症风险逐渐降低,用药超过10年则使这两种癌症几率降低80%。(PreventionandEarlyDetectionofOvarianCancer:MissionImpossible?)(Speroff,Leon;Darney,PhilipD..OralContraception.AClinicalGuideforContraception.4th.Philadelphia:LippincottWilliams&Wilkins.2005:21–138.ISBN0-781-76488-) 关于副作用,不同的来源报告了不同类型的副作用,最常见的是突破出血,即在两个月经周期之间出血,新墨西哥州大学的研究表明大多数(60%)使用者报告完全没有副作用,绝大多数觉得有副作用的人报告只有非常轻微的副作用。1992法国的一篇法国报道说50%停止使用避孕药的妇女是因为月经不调,例如突破出血或者月经停止。(部分报告地址:Medicalaspectsoforalcontraceptivediscontinuationhttp://www.contraceptionjournal.org/article/PIIS0010782401002189/abstract) 对体重的影响 避孕药对体重的影响主要是由1970年代避孕药多有一定雄激素活性造成的,而新型避孕药中的孕激素对雄激素受体没有亲和力,不会增重。 1992年法国一篇文章报道了一组15–19岁青少年在1982年停止用药的调查报告,20–25%报告说因为体重增加还有25%因为害怕得癌症。 今天,很多医生都认为大众认为避孕药造成体重增加的想法是不正确甚至危险的。一篇英国研究总结说没有任何证据表面现代低剂量避孕药会导致体重增加,但是因为担心体重增加却会导致停药而意外怀孕,对于少女来说这种现象尤其严重。 对性能力的影响 复合避孕药对性能力可能有好的或者坏的影响。妇女因为不用担心怀孕,在心理上可以尽情享受性的快乐。复合避孕药可能使阴道更加润滑;但也有妇女报告说性趣降低而导致阴道干燥。 对生殖能力的影响 对于已经淘汰的长效避孕药才有停药3―6个月再妊娠的说法。但对于现代复合避孕药,没有任何临床研究证明需要停药。北京大学第三医院的伍思特教授提出,“如果想怀孕,只要停服避孕药即可。”研究发现,服用避孕药的妇女怀孕生产后,后代出现先天性心脏缺陷和肢体短小的风险与没有服过避孕药的妇女的孩子相比,基本没有差别。郑淑蓉教授认为,避孕药能有效防止异位妊娠,阻止下生殖道感染发展为盆腔感染,对保护女性生育能力有好处。 对忧郁症的影响 大脑中血清素的含量是影响忧郁症的重要因素。早期的避孕药含有大量激素,被证明会显著降低大脑血清素水平。而单一激素避孕药会导致忧郁症恶化。但低激素复合口服避孕药对忧郁症的影响仍然有争议。 高血压 孕激素会影响体内氨基肽酶的水平,这种酶可能破坏血管舒缓激肽,最终有可能提高高血压的风险。 脱发 就像妇女生育后脱发一样,停止服用避孕药后女性体内激素的变化可能导致短时间的脱发,但过一段时间就会长回来。 (http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%8D%E5%90%88%E5%8F%A3%E6%9C%8D%E9%81%BF%E5%AD%95%E8%8D%AF) 另外,附加上几个常见的问题回答: 1、避孕效果可靠么?安全性如何? 短效口服避孕药是目前可靠性最高的避孕方式之一,在正确使用的情况下,避孕有效率可达到99%以上。新型口服避孕药的副作用已经降至极低,安全性很高。60年代问世到现在,口服避孕药中的雌激素含量不断降低,孕激素不断更新换代。其独特的孕激素成分,克服了以往国产口服避孕药的雄激素副作用,其它副作用发生率很低。 2、市场上的避孕药有一天吃一粒的,也有只需要事后服用的,它们有什么区别? 比较常见的避孕药有短效口服避孕药(一天一粒)以及紧急避孕药(事后服用),它们的作用机理和适用人群有很大区别。前者通过低剂量的雌激素和孕激素共同作用,实现可靠的避孕效果,适用于有稳定情侣的女性常规避孕需求。后者通过较高剂量的孕激素实现避孕效果,是一种事后补救措施,可偶然避孕失败或者忘记避孕时使用,不宜作为常规避孕手段,频繁使用无益于女性健康。 3、听说有明星用避孕药减肥、祛痘,真的可以么? 以往口服避孕药由于其所含的孕激素具有内源性的雄激素样作用,因而长期服用这些口服避孕药后,身体会出现发胖,粉刺等雄激素样副作用。现代的口服避孕药含有高选择性的孕激素,对雄激素受体几乎无亲和力。临床资料显示,有痤疮的妇女服用避孕药6个月后,其中有80%的病人的痤疮完全消失。但这里并不推荐女性朋友随意使用口服避孕药祛痘,应咨询专业医师,正确使用。 4、吃避孕药会不会影响月经? 口服避孕药不会影响女性月经周期,反而可以帮助规律月经周期,还能够缓解痛经、减少月经量。另外,专家建议所有继发性闭经(闭经的时间超过6个月),都应去看医生,接受合适的治疗。

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